Entstehung und Beginn

Vor etwas mehr als 5.000 Jahren – ich versichere Ihnen, dass ich mich zeitlich schnell weiter vorwärtsbewegen werde – entstand die Nordsee im Rahmen von eiszeitlichem Klimawandel. Zuvor konnte man trockenen Fußes vom Kontinent aus England erreichen. Vor 20 Jahren – Sie stellen hoffentlich fest, dass ich mich beeile, voranzukommen – ist der BDN im Rahmen eines Klimawandels entstanden. In diesen beiden Fällen ist der Klimawandel sicher nicht auf einen CO2-Ausstoß zurückzuführen. Zu den klimatischen Veränderungen, die zur Entstehung des BDN geführt haben, werde ich vortragen müssen.

Der BDN ist wohl der zuletzt gegründete Berufsverband eines großen ärztlichen Fachgebiets. Diese Verspätung war darin begründet, dass es schon einen Berufsverband gab, in dem sich die Neurologen vertreten fühlen konnten, nämlich den BVDN. Die Gründung des BDN hat nichts damit zu tun, dass es schon seit Jahrzehnten unterschiedliche Ansichten darüber gab, ob es den Facharzt für Nervenheilkunde weiterhin geben sollte, oder ob die Nervenheilkunde in Psychiatrie und Neurologie aufgeteilt werden sollte. Mit diesen alten und gelegentlich noch heute bestehenden Diskussionen hat die Gründung des BDN nichts zu tun. Wohl aber wirkt sich dieses Thema auch jetzt noch auf den BDN aus, denn viele Kollegen werden „nur noch“ Psychiater oder Neurologe. Der Doppelfacharzt, der Facharzt für Neurologie und der Facharzt für Psychiatrie, bedeutet jetzt, zwei Facharztzeiten zu absolvieren. Das wird nicht mehr so oft angestrebt wie früher der alte Nervenarzt.

Jetzt komme ich zum neurologischen Klimawandel. 1995 hat mich Prof. Dr. Klaus Felgenhauer als Vorsitzender der DGN zu einer Vorstandssitzung zitiert, weil die niedergelassenen Neurologen sich nicht gut genug durch den Vorstand des BVDN bei der Kassenärztlichen Bundesvereinigung vertreten gefühlt hatten, es ging um den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM). Die Psychiater waren gut weggekommen, die Neurologen mussten Abstriche hinnehmen. Das lag daran, dass Neurologen und Psychiater finanziell aus einem Topf abgehandelt wurden, sodass der eine, wenn er mehr bekam, es dem anderen wegnehmen musste. Prof. Dr. Klaus Felgenhauer wollte damals, dass ich einen Berufsverband für die Neurologen gründe. Dieses Ansinnen hatten viele niedergelassene Neurologen an den Vorstand der DGN gerichtet. Auf mich war man dabei gekommen, weil es ja mit der GOÄ so gut lief und weil man offenbar nicht realisiert hatte, dass der EBM etwas ganz anderes war und auch andere Gremien betraf. Was es bedeutet, einen Berufsverband zu gründen, war wohl auch nicht gegenwärtig. Ich habe dieses Ansinnen damals abgelehnt. Als Vorschlag habe ich eingebracht, dass man eine sogenannte Verbindungskommission zwischen DGN und BVDN gründen möge. Beide sollten sich miteinander austauschen und nach Möglichkeit auch gemeinsam beschließen, zum Beispiel bei Fragen zu Gebührenordnungen.
Diese Kommission hat sich nur wenige Male getroffen, aber sie hat nicht funktioniert. Ich denke, ich war zu blauäugig und mein Gegenüber das Gegenteil, ich meine damit keinesfalls blind. Wesentliche Vorgänge wurden gerade nicht besprochen oder sogar falsch dargestellt und wichtige Informationen vorenthalten.

Das Konzept des BDN sah zwei Vorsitzende vor, Dr. Uwe Meier für die niedergelassenen Ärzte und mich für die in Kliniken tätigen Neurologen. Wir beide haben dieses Konzept als Vorsitzende nach außen hin zunächst so vertreten. Jeder Neurologe konnte sich somit im BDN vertreten fühlen. Tatsächlich war es unser Anliegen, diese Grenzen so weit wie möglich abzubauen und uns als Ganzes zu sehen.
Wir hatten es am Anfang schwer.

Viele Kollegen fragten sich, wozu ein weiterer Berufsverband für Neurologen nötig war. Bei den Kongressen der DGN wurden wir zunächst mit unserem Stand in die letzten Ecken verwiesen und haben jedes Mal um bessere Standorte bitten und kämpfen müssen. Das lag nicht an der DGN.

Beispielhaft möchte ich zum Schluss noch eine Begebenheit vortragen: Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat lange gebraucht, den BDN zu akzeptieren. Bei einer Sitzung, bei der es um wesentliche neurologische Positionen im EBM ging, war der BDN wieder mal nicht eingeladen worden. Ich war trotzdem angereist, wurde aber nicht in das Gebäude der KBV gelassen, weil ich ja keine Einladung hatte. So habe ich eine Zeit lang vor der Tür gewartet, bis ein mir völlig fremder Mann zielstrebig den Eingang ansteuerte. Mit gleicher Geschwindigkeit bin ich neben ihm hergegangen und habe auf ihn eingeredet, er wird sich gewundert haben. Aber da er dem Bewacher an der Pforte sehr gut bekannt war, konnten wir beide unkontrolliert passieren. In dem Gebäude selbst waren ganze Abschnitte durch kodierte Türen versperrt. So habe ich eine Zeit lang mein Schuhband auf und zu gemacht, bis wieder ein Herr kam, der die Kodierung kannte. Schließlich war ich im Sitzungssaal, wo auch Herr Carl vom BVDN saß. Als dann der Vorsitzende der KBV kam, erkannte er mich sogleich als Fremdkörper und wollte mich vor die Tür setzen. Herr Carl rettete mich, meine Argumentation alleine hätte nicht gereicht. Dies war der Beginn einer langen verlässlichen Kooperation zwischen Herrn Carl und mir.